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Hot suicidal ideation is associated with reduced ENIGMA-defined subcortical volumes in major depressive disorder

Background. Large-scale neuroimaging research from the ENIGMA consortium has identified a significant subcortical signature of suicide attempt characterized by reduced thalamic and pallidal volumes. However, no comparable associations have been observed for suicidal ideation, despite being a precursor of suicidal behavior. This dissociation may reflect heterogeneity in how suicidal ideation is conceptualized. The thalamus and pallidum are subcortical hubs involved in emotional reactivity and action readiness, suggesting that alterations in these regions may relate more strongly to hot (affectively driven, unplanned) than to cold (deliberate, planned) suicidal ideation.

Methods. We analyzed structural MRI data from 263 individuals with major depressive disorder. Suicidal ideation subtype was derived from the MADRS suicide item. A thalamo–pallidal composite score was computed from ENIGMA-defined regions (bilateral thalamus and right pallidum) using z-scores. General linear models tested associations between ideation subtype and brain volumes, adjusting for age, sex, intracranial volume, depression severity, and history of suicide attempt.

Results. Hot suicidal ideation was associated with reduced thalamo–pallidal volume compared with no suicidal ideation, whereas no significant association was observed for cold suicidal ideation. No significant associations were observed for DLPFC volume, and the association with hot suicidal ideation remained significant after controlling for DLPFC volume.

Conclusions. Findings suggest that ENIGMA's suicide-attempt signature may extend to a specific subtype of suicidal ideation and provide initial support for the distinction between hot and cold suicidal ideation. More broadly, differentiating ideation subtypes may reveal neurobiological associations that remain undetected when suicidal ideation is treated as a unitary construct.

Keywords: Suicidal ideation · Major depressive disorder · Neuroimaging · Hot and cold cognition · Thalamus · Pallidum · ENIGMA

Les idées suicidaires « chaudes » sont associées à une réduction des volumes sous-corticaux identifiés par ENIGMA chez les patients souffrant de dépression majeure

Contexte. Les grandes études de neuroimagerie du consortium ENIGMA ont identifié une signature cérébrale des tentatives de suicide caractérisée par une réduction du volume du thalamus et du pallidum. Pourtant, aucune association comparable n’a été observée avec les idées suicidaires, bien que celles-ci précèdent souvent les comportements suicidaires. Cette différence pourrait refléter la manière dont les idées suicidaires sont conceptualisées et mesurées. Le thalamus et le pallidum sont des structures impliquées dans la réactivité émotionnelle et les tendances spontanées à l’action. Leurs caractéristiques pourraient donc être davantage associées aux idées suicidaires « chaudes » (émotionnelles, non planifiées) qu’aux idées suicidaires « froides » (réfléchies et planifiées).

Méthodes. Nous avons analysé les IRM cérébrales de 263 patients souffrant de dépression majeure. Les formes d’idées suicidaires ont été distinguées à partir de l’item consacré au suicide de l’échelle MADRS. Un indice composite a été calculé à partir des volumes des régions identifiées par ENIGMA (thalamus gauche et droit, pallidum droit). Les analyses statistiques ont examiné les associations entre les formes d’idéation suicidaire et les volumes cérébraux, en tenant compte de l’âge, du sexe, du volume intracrânien, de la gravité de la dépression et des antécédents de tentative de suicide.

Résultats. Les idées suicidaires « chaudes » étaient associées à une réduction du volume thalamo-pallidal par rapport à l’absence d’idées suicidaires, tandis qu’aucune association statistiquement significative n’était observée pour les idées suicidaires « froides ». Aucune association significative n’était observée avec le volume du cortex préfrontal dorsolatéral, et l’association avec les idées suicidaires « chaudes » restait significative après prise en compte du volume de cette région.

Conclusions. Ces résultats suggèrent que la signature cérébrale des tentatives de suicide identifiée par ENIGMA pourrait également être associée à une forme particulière d’idées suicidaires. Ils apportent un premier soutien à la distinction entre idées suicidaires « chaudes » et « froides ». Plus généralement, distinguer différentes formes d’idéation suicidaire pourrait permettre de révéler des associations neurobiologiques qui restent invisibles lorsque les idées suicidaires sont considérées comme un phénomène unique.

Mots-clés: Idéation suicidaire · Dépression majeure · Neuroimagerie · Cognition chaude et froide · Thalamus · Pallidum · ENIGMA

Pesticide use intensity and hospitalized suicide attempts among agricultural populations in France: ecological associations across French departments, 2020–2022

Background. Suicide risk is elevated in agricultural populations, and pesticide use intensity has been proposed as a potential contributing factor. However, nationwide ecological evidence linking pesticide use intensity to suicidal behavior remains limited. This study examined ecological associations between pesticide use intensity and hospitalized suicide-attempt rates among agricultural populations in France.

Methods. Department-level pesticide use indicators were obtained from French Ministry of Agriculture open databases, and hospitalized suicide-attempt data were obtained from the French agricultural health insurance system (MSA) for 2020–2022. Associations between pesticide use intensity and hospitalized suicide-attempt rates were examined using Poisson regression models adjusted for MSA population size and historical standardized suicide mortality. Additional sensitivity analyses adjusted for territorial covariates.

Results. Higher pesticide use intensity was consistently associated with higher suicide-attempt rates across the three study years. Associations remained robust in sensitivity analyses adjusting for MSA population structure, healthcare-access indicators, socioeconomic indicators, rurality, and overall departmental suicide-attempt rates in the general population. Associations were strongest for conventional chemical pesticide use, whereas herbicide-specific associations were weaker and less consistent.

Conclusions. Greater agricultural pesticide use intensity was associated with higher hospitalized suicide-attempt rates among MSA affiliates in France. Limitations include the ecological design, the absence of individual exposure and method-specific suicide-attempt data, and the inability to identify the underlying mechanism. Further individual-level and longitudinal research is needed to clarify the pathways underlying this association.

Keywords: Pesticides · Hospitalized suicide attempts · Agricultural populations · Environmental epidemiology · Ecological study · France · Public mental health

Intensité d’utilisation des pesticides et tentatives de suicide hospitalisées dans les populations agricoles en France : associations écologiques entre départements, 2020–2022

Contexte. Le risque suicidaire est plus élevé dans les populations agricoles, et l’intensité d’utilisation des pesticides a été proposée comme un facteur contributif potentiel. Cependant, les données écologiques nationales reliant l’intensité d’utilisation des pesticides aux comportements suicidaires restent limitées. Cette étude a examiné les associations écologiques entre l’intensité d’utilisation des pesticides et les taux de tentatives de suicide ayant entraîné une hospitalisation parmi les populations agricoles en France.

Méthodes. Les indicateurs départementaux d’utilisation des pesticides provenaient des bases de données ouvertes du ministère français de l’Agriculture, et les données relatives aux tentatives de suicide hospitalisées étaient issues de la Mutualité sociale agricole (MSA) pour la période 2020–2022. Les associations entre l’intensité d’utilisation des pesticides et les taux de tentatives de suicide hospitalisées ont été étudiées à l’aide de modèles de régression de Poisson ajustés sur la taille de la population affiliée à la MSA et la mortalité par suicide standardisée historique. Des analyses de sensibilité complémentaires ont pris en compte différentes caractéristiques territoriales.

Résultats. Une intensité plus élevée d’utilisation des pesticides était systématiquement associée à des taux plus élevés de tentatives de suicide au cours des trois années étudiées. Ces associations demeuraient robustes dans les analyses de sensibilité tenant compte de la structure de la population affiliée à la MSA, de l’accès aux soins, d’indicateurs socioéconomiques, de la ruralité et des taux départementaux de tentatives de suicide dans la population générale. Les associations étaient plus fortes pour l’utilisation de pesticides chimiques conventionnels, tandis que celles concernant spécifiquement les herbicides étaient plus faibles et moins constantes.

Conclusions. Une intensité plus élevée d’utilisation des pesticides agricoles était associée à des taux plus élevés de tentatives de suicide hospitalisées parmi les affiliés à la MSA en France. Les principales limites comprennent le caractère écologique de l’étude, l’absence de données individuelles d’exposition et d’informations sur les méthodes employées lors des tentatives de suicide, ainsi que l’impossibilité d’identifier le mécanisme sous-jacent. Des recherches longitudinales reposant sur des données individuelles sont nécessaires pour préciser les mécanismes pouvant expliquer cette association.

Mots-clés: Pesticides · Tentatives de suicide hospitalisées · Populations agricoles · Épidémiologie environnementale · Étude écologique · France · Santé mentale publique

Background and aims. Food addiction (FA) shares behavioral and neurobiological similarities with substance use disorders, but objective behavioral measures of FA are lacking. We aimed to adapt the Probabilistic Image Choice (PIC) task to assess behavioral bias toward unhealthy food, and to determine its association with FA and obesity.

Design. Cross-sectional study with a 1-year follow-up in a subset of participants.

Setting. Online study with participants from the UK and Ireland.

Participants. 415 adults (50% women) recruited via the Prolific platform, with 72 completing a follow-up assessment after 12 months.

Measurements. Participants completed the Yale Food Addiction Scale (YFAS 2.0), reported height and weight for BMI calculation, and performed the adapted PIC task featuring four image categories: neutral, pleasant, healthy food, and unhealthy food. Primary outcome measures included unhealthy food bias (difference between unhealthy and healthy food image selections) and its relationship with food addiction and obesity status.

Findings. Individuals with severe FA or obesity showed greater selection of unhealthy food images compared to those without food addiction or obesity. Gender analyses revealed that unhealthy food bias was larger in women than in men with food addiction. Test-retest analysis showed high stability of the unhealthy food bias over a one-year period.

Conclusions. The FA PIC task provides an operant behavioral measure of unhealthy food bias that is associated with food addiction, particularly in women. The stability of this bias over time suggests it may represent a trait-like characteristic with potential diagnostic and prognostic value for FA and related disorders.

Keywords: Food addiction · Obesity · Probabilistic image choice task · Gender differences · Unhealthy food bias

Contexte et objectifs. L’addiction alimentaire présente des similitudes comportementales et neurobiologiques avec les troubles liés à l’usage de substances, mais les mesures comportementales objectives permettant de l’étudier restent limitées. Nous avons adapté une tâche de choix probabiliste d’images (Probabilistic Image Choice, PIC) afin de mesurer la préférence comportementale pour les images d’aliments peu sains et d’examiner son association avec l’addiction alimentaire et l’obésité.

Plan de l’étude. Étude transversale comprenant un suivi à un an auprès d’un sous-échantillon de participants.

Participants et procédure. L’étude a été réalisée en ligne auprès de 415 adultes résidant au Royaume-Uni et en Irlande (50 % de femmes), recrutés sur la plateforme Prolific. Parmi eux, 72 ont participé à une seconde évaluation douze mois plus tard. Les participants ont rempli la Yale Food Addiction Scale (YFAS 2.0), indiqué leur taille et leur poids pour calculer leur indice de masse corporelle, puis réalisé une tâche de choix d’images appartenant à quatre catégories : neutres, agréables, aliments sains et aliments peu sains. Le principal indicateur comportemental correspondait à la différence entre le nombre d’images d’aliments peu sains et celui d’images d’aliments sains sélectionnées.

Résultats. Les personnes présentant une addiction alimentaire sévère ou une obésité sélectionnaient davantage d’images d’aliments peu sains que les personnes sans addiction alimentaire ou sans obésité. Les analyses selon le genre ont montré que ce biais était plus marqué chez les femmes présentant une addiction alimentaire que chez les hommes. Le biais comportemental présentait également une bonne stabilité sur une période d’un an.

Conclusions. La tâche PIC adaptée à l’addiction alimentaire constitue une mesure comportementale de la préférence pour les images d’aliments peu sains, associée à l’addiction alimentaire, particulièrement chez les femmes. La stabilité de ce biais dans le temps suggère qu’il pourrait constituer une caractéristique relativement durable, présentant un intérêt potentiel pour le diagnostic et le pronostic de l’addiction alimentaire et des troubles associés.

Mots-clés : Addiction alimentaire · Obésité · Biais comportemental · Tâche de choix probabiliste d’images · Différences de genre

Objective. This study examined whether chronic accessibility of suicide-related constructs differs across individuals with a history of suicidal ideation, planning, or attempts. Although situational increases in suicide-related accessibility have been documented experimentally, its chronic elevation among individuals with suicidal histories remains understudied.

Method. A large purposive sample of young adults (N = 952) with moderate-to-high depressive symptoms completed a word-completion task assessing chronic cognitive accessibility of suicide- and sadness-related constructs. Participants were classified into four groups based on lifetime history: no suicidal behavior, ideation, planning, and attempts.

Results. Suicide-related constructs were more chronically accessible among individuals with a history of suicide planning or attempts, but not among those reporting suicidal ideation alone, compared with individuals with no suicidal history. No comparable pattern was observed for sadness-related constructs.

Discussion. These findings suggest that chronic accessibility of suicide-related cognitions may be a content-specific cognitive marker associated with more severe suicidal behavior. Further research is required to clarify its temporal dynamics and potential implications for suicide risk assessment.

Keywords: Suicide-related construct accessibility · Suicide ideation · Suicidal behavior

Objectif. Cette étude examine si l’accessibilité chronique des représentations mentales liées au suicide diffère selon les antécédents d’idées suicidaires, de planification ou de tentatives de suicide. Si plusieurs études expérimentales ont montré que certaines situations peuvent augmenter temporairement l’accessibilité des pensées liées au suicide, leur accessibilité chronique chez les personnes présentant des antécédents suicidaires reste encore mal connue.

Méthode. Un échantillon de 952 jeunes adultes présentant des symptômes dépressifs modérés à élevés a réalisé une tâche de complétion de mots permettant de mesurer l’accessibilité cognitive chronique des représentations liées au suicide et à la tristesse. Les participants ont été répartis en quatre groupes selon leurs antécédents : absence de comportement suicidaire, idées suicidaires uniquement, planification suicidaire et tentative de suicide.

Résultats. Les représentations liées au suicide étaient chroniquement plus accessibles chez les personnes ayant des antécédents de planification ou de tentative de suicide, mais pas chez celles rapportant uniquement des idées suicidaires, comparativement aux personnes sans antécédents suicidaires. Aucun résultat comparable n’a été observé pour les représentations liées à la tristesse.

Discussion. Ces résultats suggèrent que l’accessibilité chronique des pensées liées au suicide pourrait constituer un marqueur cognitif spécifique, associé aux formes les plus sévères des comportements suicidaires. Des recherches supplémentaires sont nécessaires pour mieux comprendre l’évolution temporelle de ce phénomène et déterminer son intérêt potentiel pour l’évaluation du risque suicidaire.

Mots-clés : Accessibilité cognitive · Idéation suicidaire · Planification suicidaire · Tentative de suicide · Cognition implicite

Introduction: Schizophrenia is often accompanied by stigmatising attitudes, including among healthcare professionals. Immersive virtual reality may encourage perspective-taking by simulating experiences associated with psychotic symptoms, but its effects on explicit and implicit stigma remain uncertain. The VIRTUS study aims to evaluate whether a brief virtual reality intervention can reduce both forms of stigma.

Methods and analysis: This multicentre randomised controlled trial plans to include 128 evaluable healthcare workers and students in medicine, nursing or psychology. Participants will experience two virtual reality scenarios, either with simulated auditory and visual hallucinations and persecutory experiences or without these elements in the control condition. Explicit attitudes and implicit associations will be assessed before the intervention, immediately afterwards and one month later, using questionnaires and an Implicit Association Test. The primary outcome is the between-group difference in change in explicit stigma, measured with the AQ-27 questionnaire, from baseline to one month.

Ethics and dissemination: The protocol received approval from a French research ethics committee and is registered as NCT07375199. Findings will be shared through conferences and scientific publications. The article describes the planned trial, not results establishing the intervention’s effectiveness.

Keywords: Virtual reality · Schizophrenia · Stigma · Healthcare professionals · Randomised controlled trial · Implicit Association Test

Introduction : La schizophrénie est fréquemment associée à des attitudes stigmatisantes, y compris chez les professionnels de santé. En simulant certains symptômes psychotiques, la réalité virtuelle pourrait favoriser la prise de perspective et contribuer à réduire ces attitudes. Toutefois, son efficacité sur la stigmatisation explicite et implicite reste à établir. Le protocole VIRTUS vise à évaluer les effets d’une brève intervention immersive sur ces deux dimensions.

Méthodes et analyses : Cet essai contrôlé randomisé multicentrique prévoit d’inclure 128 professionnels de santé et étudiants en médecine, en soins infirmiers ou en psychologie. Les participants seront répartis entre deux conditions de réalité virtuelle : l’une simulant des hallucinations auditives et visuelles ainsi que des idées de persécution, l’autre présentant les mêmes environnements sans ces symptômes. Les attitudes explicites et les associations implicites seront évaluées avant l’intervention, immédiatement après et un mois plus tard, à l’aide de questionnaires et d’un test d’association implicite (IAT). Le critère de jugement principal sera la différence entre les groupes dans l’évolution de la stigmatisation explicite, mesurée par l’AQ-27, entre l’inclusion et le suivi à un mois.

Éthique et diffusion : Le protocole a reçu l’autorisation d’un comité de protection des personnes et a été enregistré sous le numéro NCT07375199. Les résultats seront diffusés dans des conférences et publications scientifiques. Cet article présente le protocole de l’essai : il ne rapporte pas encore de résultats démontrant l’efficacité de l’intervention.

Mots-clés : Réalité virtuelle · Schizophrénie · Stigmatisation · Professionnels de santé · Essai contrôlé randomisé · Test d’association implicite

Des observations anecdotiques suggèrent que les pensées autodestructrices pourraient être beaucoup plus fréquentes dans la vie quotidienne qu’on ne le reconnaît généralement, y compris chez des personnes ne présentant pas de risque suicidaire immédiat. Le modèle de l’accessibilité cognitive du suicide (Cognitive Accessibility of Suicide, CAS) décrit les mécanismes motivationnels qui augmentent l’accessibilité cognitive des pensées liées au suicide dans la population générale. Selon ce modèle, les expériences d’échec incitent les individus à éviter la conscience de soi, ce qui accroît, à son tour, l’accessibilité des pensées liées au suicide par un processus de propagation de l’activation entre les buts et les moyens permettant de les atteindre. Plusieurs facteurs modérateurs, contextuels et dispositionnels, susceptibles de renforcer le lien entre l’échec et la motivation à éviter la conscience de soi, sont examinés à la lumière des résultats empiriques disponibles. Les fonctions potentielles de cette accessibilité accrue des pensées liées au suicide sont également explorées, notamment leur rôle possible dans la régulation émotionnelle et l’expression de la détresse psychologique, susceptible de susciter des réactions de l’entourage contribuant à prévenir le suicide. Les implications théoriques pour les recherches futures sont discutées, ainsi que les implications pratiques pour le développement d’interventions susceptibles de réduire l’accessibilité des pensées liées au suicide. Enfin, nous soulignons que l’accessibilité cognitive des pensées liées au suicide, phénomène relativement courant dans la vie quotidienne, constitue un objet d’étude particulièrement adapté à la recherche expérimentale et mérite, à ce titre, d’être davantage exploré.

Under the veil of tolerance: A justification-suppression approach to anti-Islamic implicit bias in reaction to terrorist attacks

Twenty years after 9/11, the impact of terrorism on social and political attitudes remains unclear. Several large-scale surveys suggest that terrorism has no discernible effects on direct, self-report measures of prejudice toward Arab-Muslims. However, direct measures may lack the sensitivity to detect subtle underlying attitudes that are considered socially unacceptable to openly express.

To examine these subtle reactions, we assessed implicit measures of the cognitive-affective aspects of prejudice. Building on the justification-suppression model, we hypothesized that terrorist attacks increase implicit bias toward Arab-Muslims, particularly among individuals who are less able to regulate automatic hostile reactions due to personality or situational factors.

Study 1, using Project Implicit data (N = 276,311), found that terrorist attacks increased implicit bias but not explicitly reported prejudice toward Arab-Muslims. Study 2, using Google Trends data, found increased anti-Islamic internet searches following terrorist attacks.

Four additional studies (combined N = 851) showed that the effects of terrorism reminders on anti-Islamic implicit bias were moderated by individual differences in prejudice and automaticity (Studies 3–4), the strength of implicit Muslim–terrorist associations (Study 5), and temporary self-control depletion (Study 6).

Overall, these findings suggest that terrorist attacks can increase anti-Islamic implicit bias even when overt expressions of prejudice remain unchanged, particularly when individuals are less likely to control automatic hostile reactions.

Keywords: Implicit prejudice · Terrorism · Arab-Muslims · Justification-suppression model · Automatic processes · Self-control

Sous un voile de tolérance : une approche des préjugés implicites anti-islamiques en réaction aux attentats terroristes fondée sur le modèle de justification-suppression

Vingt ans après le 11 septembre 2001, les effets du terrorisme sur les attitudes sociales et politiques restent mal compris. Plusieurs grandes enquêtes suggèrent que les attentats terroristes n’ont pas d’effet clairement détectable sur les préjugés envers les personnes arabo-musulmanes lorsqu’ils sont mesurés directement par questionnaire. Toutefois, ces mesures explicites pourraient manquer de sensibilité pour détecter des attitudes plus subtiles, dont l’expression ouverte est socialement désapprouvée.

Pour étudier ces réactions, nous avons utilisé des mesures implicites plus sensibles aux dimensions cognitives et affectives des préjugés. En nous appuyant sur le modèle de justification-suppression, nous avons formulé l’hypothèse que les attentats terroristes augmentent les biais implicites envers les personnes arabo-musulmanes, particulièrement chez les individus qui éprouvent des difficultés à contrôler leurs réactions hostiles automatiques, en raison de caractéristiques individuelles ou de facteurs situationnels.

La première étude, fondée sur les données de Project Implicit (N = 276 311), montre que les attentats terroristes augmentent les biais implicites envers les personnes arabo-musulmanes, mais pas les préjugés explicitement déclarés. La deuxième étude, utilisant les données de Google Trends, montre une augmentation des recherches anti-islamiques sur Internet après les attentats.

Quatre études expérimentales supplémentaires (N total = 851) montrent que les effets des rappels du terrorisme sur les biais implicites anti-islamiques dépendent de plusieurs facteurs : les différences individuelles de préjugés et d’automaticité (études 3 et 4), la force des associations implicites entre musulmans et terrorisme (étude 5) et l’épuisement momentané des capacités d’autocontrôle (étude 6).

Dans l’ensemble, ces résultats indiquent que, même lorsque les attentats terroristes ne s’accompagnent pas d’une augmentation observable des préjugés explicitement exprimés envers les personnes arabo-musulmanes, ils peuvent renforcer les biais implicites anti-islamiques, notamment lorsque les individus sont moins susceptibles de contrôler leurs réactions hostiles automatiques.

Mots-clés : Préjugés implicites · Terrorisme · Attitudes intergroupes · Processus automatiques · Modèle de justification-suppression